Bonnes pratique du nettoyage en milieu médical

L'entretien des locaux en milieu médical est soumis à des règles strictes, quelle que soit l'activité. Il repose sur des étapes de nettoyage-désinfection qui préviennent le risque infectieux. Voici nos conseils et recommandations de bonnes pratiques pour l'entretien des locaux en milieu de soins.

Guide rédigé par Delphine Seabra, spécialiste hygiène et bionettoyage chez Delcourt, avec une expertise Delcourt depuis 1998 auprès des professionnels de la santé en France et en Belgique.

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Les meilleurs produits nettoyants pour le secteur médical

Dans le secteur de la santé, limiter le risque infectieux lié à l'environnement protège le personnel comme les usagers. Le nettoyage concourt à l'hygiène générale des établissements de santé et médico-sociaux : il associe la propreté visuelle des locaux (élimination des salissures) et la propreté bactériologique, obtenue par la désinfection des surfaces, du matériel et des ustensiles.

1. La classification des zones à risque

Les exigences de nettoyage-désinfection se classent selon le risque infectieux identifié (faible, moyen, élevé…). Elles dépendent des locaux, des activités médicales, du type de patient et de l'acte pratiqué. Cette classification, propre à chaque établissement, sert de colonne vertébrale à tout le protocole.

Concrètement, la classification permet de définir : la fréquence d'entretien par type de local, le calendrier d'intervention (quotidien ou pluriquotidien), les techniques (désinfection, bionettoyage) et le matériel et les produits employés (microfibre, désinfectant, gaze pré-imprégnée).

Elle fixe aussi le plan d'action et les procédures par zone (tenue, lavage des mains), les tâches à réaliser, le matériel de lavage (balai, chariot, monobrosse) et les modes opératoires avec le personnel impliqué.

2. Le choix du matériel et des produits

Pour le nettoyage manuel ou mécanique, le choix du matériel et des produits fait partie des procédures qui maintiennent un environnement sûr partout où le risque de transmission existe. Le matériel dépend des contraintes de chaque environnement et de la nature des surfaces à nettoyer-désinfecter.

On utilise notamment : le dépoussiérage et le balayage humide au balai trapèze, des bandeaux de lavage pour la désinfection des sols au balai réservoir, des lavettes microfibre pour le bionettoyage, ou la méthode de pré-imprégnation avec chariot de ménage et gaze.

Pour être performant, le choix du produit chimique doit tenir compte de la zone d'application et de son spectre d'activité défini par les normes européennes : détergent, désinfectant bactéricide, fongicide ou virucide. Pour bien distinguer ces spectres, voir notre guide désinfectant bactéricide ou virucide ?

Ces désinfectants relèvent de la famille des biocides, encadrée par le Certibiocide. Pour situer chaque produit, voir aussi la classification des produits d'entretien. Certains fabricants comme les laboratoires Anios se sont spécialisés dans les produits d'hygiène et de désinfection adaptés aux lieux sensibles.

N'oubliez pas les équipements de protection individuelle (gants, masques, protections jetables) adaptés à chaque geste.

3. Les règles de nettoyage selon les zones

Si le nettoyage médical répond à des normes strictes, il impose aussi une organisation de travail et des précautions standards simples, quelles que soient les zones à traiter :

• Règle 1 — Nettoyer avant de désinfecter, ou utiliser un détergent-désinfectant. La saleté protège les micro-organismes : sans nettoyage préalable, la désinfection perd en efficacité.
• Règle 2 — Opérer du plus propre au plus sale et du haut vers le bas, en portant une tenue correcte. On évite ainsi de recontaminer une zone déjà traitée.
• Règle 3 — Respecter les codes couleurs mis en place et le protocole en vigueur dans l'établissement (un code couleur par zone évite les transferts de germes).

4. Avoir un local de ménage dédié

Un local de nettoyage et de stockage spécifique doit être réservé à cette activité : stocker et entretenir matériels et produits. Il s'organise autour de trois zones distinctes pour séparer le stockage, l'entretien du matériel et les tâches administratives liées aux procédures (traçabilité, commandes).

Son équipement inclut tout le nécessaire : évier, rayonnages et armoires, distributeur de savon liquide, distributeur d'essuie-mains, distributeur de produit hydroalcoolique, table, chaise, et éventuellement une centrale de dilution des détergents. Le chariot de ménage y trouve sa place, organisé par code couleur.

Pour approfondir :
Classification des produits d'entretien · Bactéricide ou virucide ? · Biocides et normes TP

5. FAQ — vos questions sur le nettoyage médical

Un nettoyage médical maîtrisé repose sur une classification claire des zones, des produits au bon spectre, trois règles d'or et un local dédié. En cas de doute sur un protocole ou un produit, l'équipe Delcourt vous conseille.

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